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डिप्रेशन

अवसाद एक बीमारी है जिसमें शरीर, मनोदशा और विचार शामिल होते हैं। अवसाद व्यक्ति के खाने और सोने के तरीके को प्रभावित करता है, जिस तरह से कोई अपने बारे में महसूस करता है, और जिस तरह से कोई चीजों के बारे में सोचता है। एक अवसाद एक गुजरने वाले नीले मूड के समान नहीं है। यह व्यक्तिगत कमजोरी या ऐसी स्थिति का संकेत नहीं है जिसे इच्छाशक्ति या कामना की जा सकती है। अवसाद वाले लोग केवल “खुद को एक साथ खींच नहीं सकते" और बेहतर हो सकते हैं। अवसाद के उपचार के बिना, अवसाद के लक्षण हफ्तों, महीनों या वर्षों तक रह सकते हैं। हालांकि, उचित अवसाद उपचार, अवसाद से पीड़ित अधिकांश लोगों की मदद कर सकता है।

डिप्रेशन के प्रकार

अवसाद अलग-अलग रूपों में आता है, जैसा कि हृदय रोग जैसी अन्य बीमारियों के मामले में होता है। यह पैम्फलेट संक्षेप में तीन सबसे सामान्य अवसाद प्रकारों का वर्णन करता है। हालांकि, इन अवसाद प्रकारों के भीतर अवसाद के लक्षणों की संख्या, उनकी गंभीरता और दृढ़ता में भिन्नताएं होती हैं।

प्रमुख अवसाद अवसाद के लक्षणों (लक्षण सूची देखें) के संयोजन से प्रकट होता है जो काम करने, अध्ययन करने, सोने, खाने और एक बार आनंददायक गतिविधियों का आनंद लेने की क्षमता में हस्तक्षेप करता है। अवसाद का ऐसा अक्षम प्रकरण केवल एक बार हो सकता है लेकिन आमतौर पर जीवनकाल में कई बार होता है।

एक कम गंभीर प्रकार के अवसाद, डिस्टीमिया में दीर्घकालिक, पुरानी अवसाद के लक्षण शामिल होते हैं जो अक्षम नहीं होते हैं, लेकिन एक को अच्छी तरह से काम करने या अच्छा महसूस करने से रोकते हैं। डिस्टीमिया वाले कई लोग अपने जीवन में किसी समय प्रमुख अवसादग्रस्तता एपिसोड का अनुभव करते हैं।

एक अन्य अवसाद प्रकार द्विध्रुवी विकार है, जिसे उन्मत्त-अवसादग्रस्तता बीमारी भी कहा जाता है। अवसादग्रस्तता विकारों के अन्य रूपों के रूप में लगभग प्रचलित नहीं है, द्विध्रुवी विकार साइकलिंग मूड परिवर्तनों की विशेषता है: गंभीर उच्च (उन्माद) और चढ़ाव (अवसाद)। कभी-कभी मूड स्विच नाटकीय और तेज़ होते हैं, लेकिन अक्सर वे क्रमिक होते हैं। जब अवसादग्रस्त चक्र में होता है, तो किसी व्यक्ति में अवसाद के कोई भी या सभी लक्षण हो सकते हैं। जब उन्मत्त चक्र में, व्यक्ति अति सक्रिय, अतिव्यापी हो सकता है, और ऊर्जा का एक बड़ा सौदा हो सकता है। उन्माद अक्सर सोच, निर्णय और सामाजिक व्यवहार को उन तरीकों से प्रभावित करता है जो गंभीर समस्याएं और शर्मिंदगी पैदा करते हैं। उदाहरण के लिए, एक उन्मत्त चरण में व्यक्ति उत्साहित महसूस कर सकता है, भव्य योजनाओं से भरा हुआ है जो नासमझ व्यावसायिक निर्णयों से लेकर रोमांटिक होड़ तक हो सकता है। उन्माद, अनुपचारित छोड़ दिया, एक मानसिक स्थिति में खराब हो सकता है।

डिप्रेशन के लक्षण

हर कोई जो उदास या उन्मत्त है, हर अवसाद के लक्षण का अनुभव नहीं करता है। कुछ लोग अवसाद के कुछ लक्षणों का अनुभव करते हैं, कुछ कई। अवसाद के लक्षणों की गंभीरता व्यक्तियों के साथ भिन्न होती है और समय के साथ बदलती रहती है।

डिप्रेशन

डिप्रेशन के लक्षण
  • लगातार उदास, चिंतित, या “खाली" मूड
  • निराशा, निराशावाद की भावना
  • अपराधबोध, व्यर्थता, असहायता की भावना
  • शौक और गतिविधियों में रुचि या खुशी का नुकसान जो कभी सेक्स सहित आनंद लिया गया था
  • ऊर्जा में कमी, थकान, “धीमा" होना
  • ध्यान केंद्रित करने, याद रखने, निर्णय लेने में कठिनाई
  • अनिद्रा, सुबह-सुबह जागना, या ओवरस्लीपिंग
  • भूख और/या वजन कम होना या ज्यादा खाना और वजन बढ़ना
  • मौत या आत्महत्या के विचार; आत्महत्या का प्रयास
  • बेचैनी, चिड़चिड़ापन
  • लगातार शारीरिक अवसाद के लक्षण जो उपचार का जवाब नहीं देते हैं, जैसे कि सिरदर्द, पाचन विकार और पुराने दर्द

उन्माद

उन्माद के लक्षण
  • असामान्य या अत्यधिक उत्थान
  • असामान्य चिड़चिड़ापन
  • नींद की जरूरत में कमी
  • भव्य विचार
  • बात में वृद्धि
  • रेसिंग विचार
  • यौन इच्छा में वृद्धि
  • स्पष्ट रूप से बढ़ी हुई ऊर्जा
  • ख़राब निर्णय
  • अनुचित सामाजिक व्यवहार

डिप्रेशन के कारण

कुछ अवसाद प्रकार परिवारों में चलते हैं, यह सुझाव देते हैं कि एक जैविक भेद्यता विरासत में मिल सकती है। द्विध्रुवी विकार के मामले में ऐसा लगता है। जिन परिवारों में प्रत्येक पीढ़ी के सदस्य द्विध्रुवी विकार विकसित करते हैं, उनके अध्ययन में पाया गया कि बीमारी वाले लोगों में बीमार नहीं होने वालों की तुलना में कुछ अलग आनुवंशिक श्रृंगार होता है। हालांकि, रिवर्स सच नहीं है: द्विध्रुवी विकार के लिए भेद्यता का कारण बनने वाले आनुवंशिक मेकअप वाले हर किसी को बीमारी नहीं होगी। जाहिरा तौर पर अतिरिक्त कारक, संभवतः घर, काम या स्कूल पर जोर देते हैं, इसकी शुरुआत में शामिल हैं।

कुछ परिवारों में, प्रमुख अवसाद भी पीढ़ी-दर-पीढ़ी होता प्रतीत होता है। हालांकि, यह उन लोगों में भी हो सकता है जिनके पास अवसाद का कोई पारिवारिक इतिहास नहीं है। विरासत में मिला है या नहीं, प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार अक्सर मस्तिष्क संरचनाओं या मस्तिष्क समारोह में परिवर्तन से जुड़ा होता है।

जिन लोगों के पास कम आत्मसम्मान है, जो लगातार खुद को और दुनिया को निराशावाद के साथ देखते हैं या जो तनाव से आसानी से अभिभूत हैं, वे अवसाद से ग्रस्त हैं। क्या यह एक मनोवैज्ञानिक प्रवृत्ति का प्रतिनिधित्व करता है या बीमारी का प्रारंभिक रूप स्पष्ट नहीं है।

डिप्रेशन के शारीरिक कारण

हाल के वर्षों में, शोधकर्ताओं ने दिखाया है कि शरीर में शारीरिक परिवर्तन मानसिक परिवर्तनों के साथ भी हो सकते हैं। स्ट्रोक, दिल का दौरा, कैंसर, पार्किंसंस रोग और हार्मोनल विकार जैसी चिकित्सा बीमारियां अवसाद का कारण बन सकती हैं, जिससे बीमार व्यक्ति अपनी शारीरिक जरूरतों की देखभाल करने के लिए उदासीन और अनिच्छुक हो जाता है, इस प्रकार वसूली अवधि को लम्बा खींचता है। इसके अलावा, एक गंभीर नुकसान, कठिन संबंध, वित्तीय समस्या, या जीवन के पैटर्न में कोई भी तनावपूर्ण (अवांछित या वांछित) परिवर्तन अवसाद के सभी कारण हो सकते हैं। बहुत बार, आनुवंशिक, मनोवैज्ञानिक और पर्यावरणीय कारकों का एक संयोजन अवसाद की शुरुआत में शामिल होता है। बीमारी के बाद के एपिसोड आमतौर पर केवल हल्के तनाव से उत्पन्न होते हैं, या कोई भी नहीं।

डिप्रेशन ट्रीटमेंट

उचित अवसाद उपचार प्राप्त करने के लिए पहला कदम एक चिकित्सक द्वारा एक शारीरिक परीक्षा है। कुछ दवाओं के साथ-साथ कुछ चिकित्सा स्थितियां जैसे कि वायरल संक्रमण एक ही अवसाद के लक्षण पैदा कर सकता है, और चिकित्सक को परीक्षा, साक्षात्कार और प्रयोगशाला परीक्षणों के माध्यम से इन संभावनाओं को खारिज करना चाहिए। यदि अवसाद के लिए एक शारीरिक कारण से इंकार किया जाता है, तो चिकित्सक द्वारा या मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक के संदर्भ में मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

एक अच्छे नैदानिक मूल्यांकन में अवसाद के लक्षणों का एक पूरा इतिहास शामिल होगा, अर्थात, जब वे शुरू हुए, वे कितने समय तक चले हैं, वे कितने गंभीर हैं, क्या रोगी उन्हें पहले था और यदि हां, तो क्या अवसाद के लक्षणों का इलाज किया गया था और क्या अवसाद उपचार दिया गया था। डॉक्टर को शराब और नशीली दवाओं के उपयोग के बारे में पूछना चाहिए, और यदि रोगी को मृत्यु या आत्महत्या के बारे में विचार हैं। इसके अलावा, एक इतिहास में इस बारे में सवाल शामिल होने चाहिए कि क्या परिवार के अन्य सदस्यों को अवसादग्रस्तता की बीमारी हुई है और यदि इलाज किया जाता है, तो उन्हें कौन सा अवसाद उपचार प्राप्त हो सकता है और कौन सा प्रभावी था।

अंत में, एक नैदानिक मूल्यांकन में यह निर्धारित करने के लिए एक मानसिक स्थिति परीक्षा शामिल होनी चाहिए कि क्या भाषण या विचार पैटर्न या स्मृति प्रभावित हुई है, जैसा कि कभी-कभी अवसादग्रस्तता या उन्मत्त-अवसादग्रस्तता बीमारी के मामले में होता है।

डिप्रेशन मेडिसिन

अवसाद उपचार का विकल्प मूल्यांकन के परिणाम पर निर्भर करेगा। अवसाद दवाओं और मनोचिकित्सा की एक किस्म है जिसका उपयोग अवसादग्रस्तता विकारों के इलाज के लिए किया जा सकता है। दुग्ध रूपों वाले कुछ लोग अकेले मनोचिकित्सा के साथ अच्छा कर सकते हैं। मध्यम से गंभीर अवसाद वाले लोग अक्सर एंटीडिपेंटेंट्स से लाभान्वित होते हैं। अधिकांश संयुक्त अवसाद उपचार के साथ सबसे अच्छा करते हैं: अवसाद सहित जीवन की समस्याओं से निपटने के लिए अधिक प्रभावी तरीके जानने के लिए अपेक्षाकृत त्वरित अवसाद लक्षण राहत और मनोचिकित्सा प्राप्त करने के लिए दवा। रोगी के निदान और अवसाद के लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, चिकित्सक दवा और/या मनोचिकित्सा के कई रूपों में से एक लिख सकता है जो अवसाद के लिए प्रभावी साबित हुआ है।

इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी) उपयोगी है, विशेष रूप से उन व्यक्तियों के लिए जिनका अवसाद गंभीर है या जीवन के लिए खतरा है या जो अवसादरोधी दवा नहीं ले सकते हैं। ईसीटी अक्सर उन मामलों में प्रभावी होती है जहां अवसाद की दवाएं अवसाद के लक्षणों से पर्याप्त राहत नहीं देती हैं। हाल के वर्षों में, ईसीटी में काफी सुधार हुआ है। डिप्रेशन ट्रीटमेंट से पहले मसल रिलैक्सेंट दिया जाता है, जो संक्षिप्त एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। विद्युत आवेगों को वितरित करने के लिए इलेक्ट्रोड को सिर पर सटीक स्थानों पर रखा जाता है। उत्तेजना मस्तिष्क के भीतर एक संक्षिप्त (लगभग 30 सेकंड) जब्ती का कारण बनती है। ईसीटी प्राप्त करने वाला व्यक्ति सचेत रूप से विद्युत उत्तेजना का अनुभव नहीं करता है। पूर्ण चिकित्सीय लाभ के लिए, ईसीटी के कम से कम कई सत्रों की आवश्यकता होती है, जो आमतौर पर प्रति सप्ताह तीन की दर से दिए जाते हैं।

एंटीडिप्रेसेंट्स

अवसादग्रस्तता विकारों के इलाज के लिए कई प्रकार की अवसाद दवाओं का उपयोग किया जाता है। इनमें नई दवाएं शामिल हैं-मुख्य रूप से चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) -ट्राइसाइक्लिक्स, और मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (एमएओआई)। एसएसआरआई- और अन्य नई दवाएं जो न्यूरोट्रांसमीटर जैसे डोपामाइन या नॉरपेनेफ्रिन को प्रभावित करती हैं-आमतौर पर ट्राइसाइक्लिक्स की तुलना में कम दुष्प्रभाव होते हैं। कभी-कभी डॉक्टर सबसे प्रभावी दवा या दवाओं के संयोजन को खोजने से पहले विभिन्न प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स की कोशिश करेंगे। कभी-कभी प्रभावी होने के लिए खुराक को बढ़ाया जाना चाहिए। हालांकि पहले कुछ हफ्तों में कुछ सुधार देखे जा सकते हैं, पूर्ण चिकित्सीय प्रभाव होने से पहले एंटीडिप्रेसेंट दवाओं को नियमित रूप से 3 से 4 सप्ताह (कुछ मामलों में, 8 सप्ताह तक) लेना चाहिए।

मरीजों को अक्सर दवा बंद करने के लिए लुभाया जाता है। वे बेहतर महसूस कर सकते हैं और सोच सकते हैं कि उन्हें अब अवसाद की दवा की आवश्यकता नहीं है। या वे सोच सकते हैं कि अवसाद की दवा बिल्कुल भी मदद नहीं कर रही है। अवसाद की दवा लेते रहना महत्वपूर्ण है जब तक कि उसे काम करने का मौका न मिले, हालांकि एंटीडिप्रेसेंट गतिविधि करने से पहले साइड इफेक्ट दिखाई दे सकते हैं। एक बार जब व्यक्ति बेहतर महसूस कर रहा होता है, तो अवसाद की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए कम से कम 4 से 9 महीने तक दवा जारी रखना महत्वपूर्ण है। शरीर को समायोजित करने के लिए समय देने के लिए कुछ अवसाद दवाओं को धीरे-धीरे रोकना चाहिए। दवा को सुरक्षित रूप से बंद करने के निर्देशों के लिए डॉक्टर से परामर्श किए बिना कभी भी एंटीडिप्रेसेंट लेना बंद न करें। द्विध्रुवी विकार या पुरानी प्रमुख अवसाद वाले व्यक्तियों के लिए, दवा को अनिश्चित काल तक बनाए रखना पड़ सकता है।

एंटीडिप्रेसेंट दवाएं अक्सर आदत बनाने वाली होती हैं। सही खुराक दी जा रही है या नहीं, यह देखने के लिए एंटीडिप्रेसेंट्स की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। डॉक्टर नियमित रूप से खुराक और इसकी प्रभावशीलता की जाँच करेंगे।

उन लोगों की कम संख्या के लिए जिनके लिए एमएओ अवरोधक सबसे अच्छा अवसाद उपचार है, कुछ ऐसे खाद्य पदार्थों से बचना आवश्यक है जिनमें उच्च स्तर के टायरामाइन होते हैं, जैसे कि कई चीज, वाइन और अचार, साथ ही साथ डिकॉन्गेस्टेंट जैसी दवाएं। MAOIs के साथ tyramine की बातचीत एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट पर ला सकती है, रक्तचाप में तेज वृद्धि जो स्ट्रोक का कारण बन सकती है। डॉक्टर को निषिद्ध खाद्य पदार्थों की एक पूरी सूची प्रस्तुत करनी चाहिए जो रोगी को हर समय ले जाना चाहिए। एंटीडिपेंटेंट्स के अन्य रूपों में खाद्य प्रतिबंध की आवश्यकता नहीं होती है।

एंटीडिप्रेसेंट्स की प्रभावशीलता

किसी भी प्रकार की दवाएं - निर्धारित, ओवर-द काउंटर, या उधार ली गई - को डॉक्टर से परामर्श किए बिना कभी नहीं मिलाया जाना चाहिए। अन्य स्वास्थ्य पेशेवर जो एक दवा लिख सकते हैं-जैसे कि दंत चिकित्सक या अन्य चिकित्सा विशेषज्ञ- को उन दवाओं के बारे में बताया जाना चाहिए जो रोगी ले रहा है। कुछ दवाएं, हालांकि अकेले लेने पर सुरक्षित हो सकती हैं, अगर दूसरों के साथ ली जाती हैं, तो गंभीर और खतरनाक दुष्प्रभाव हो सकते हैं। कुछ दवाएं, जैसे अल्कोहल या स्ट्रीट ड्रग्स, एंटीडिपेंटेंट्स की प्रभावशीलता को कम कर सकती हैं और इससे बचा जाना चाहिए। इसमें वाइन, बीयर और हार्ड लिकर शामिल हैं। कुछ लोग जिन्हें शराब के उपयोग में कोई समस्या नहीं है, उन्हें अपने डॉक्टर द्वारा नए एंटीडिपेंटेंट्स में से एक को लेते समय मामूली मात्रा में शराब का उपयोग करने की अनुमति दी जा सकती है।

एंटी एंग्जायटी ड्रग्स या सेडेटिव एंटीडिप्रेसेंट नहीं हैं। उन्हें कभी-कभी एंटीडिपेंटेंट्स के साथ निर्धारित किया जाता है; हालांकि, अवसादग्रस्तता विकार के लिए अकेले लेने पर वे प्रभावी नहीं होते हैं। एम्फ़ैटेमिन जैसे उत्तेजक, प्रभावी एंटीडिपेंटेंट्स नहीं हैं, लेकिन इन्हें कभी-कभी चिकित्सकीय रूप से बीमार उदास रोगियों में निकट पर्यवेक्षण के तहत उपयोग किया जाता है।

निर्धारित किसी भी एंटीडिप्रेसेंट के बारे में प्रश्न, या दवा से संबंधित समस्याएं, डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

साइड इफेक्ट्स

एंटीडिप्रेसेंट कुछ लोगों में हल्के और आमतौर पर अस्थायी दुष्प्रभाव (कभी-कभी प्रतिकूल प्रभाव के रूप में संदर्भित) का कारण बन सकते हैं। आमतौर पर ये कष्टप्रद होते हैं, लेकिन गंभीर नहीं होते हैं। हालांकि, किसी भी असामान्य प्रतिक्रिया या दुष्प्रभाव या जो कामकाज में हस्तक्षेप करते हैं, उन्हें तुरंत डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के सबसे आम दुष्प्रभाव और उनसे निपटने के तरीके हैं:
  • शुष्क मुँह - यह पानी के घूंट पीने के लिए मददगार है; बिना चीनी गम चबाएं; रोजाना दांत साफ करें।
  • कब्ज - चोकर अनाज, prunes, फल, और सब्जियां आहार में होनी चाहिए।
  • मूत्राशय की समस्याएं - मूत्राशय को खाली करना परेशानी भरा हो सकता है, और मूत्र प्रवाह हमेशा की तरह मजबूत नहीं हो सकता है; यदि कठिनाई या दर्द हो तो डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।
  • यौन समस्याएं - यौन कार्य बदल सकता है; यदि चिंताजनक है, तो पुरुष कामेच्छा बढ़ाने या महिला कामेच्छा बढ़ाने के विकल्पों के बारे में डॉक्टर से पूछें।
  • धुंधली दृष्टि - यह जल्द ही गुजर जाएगी और आमतौर पर नए चश्मे की आवश्यकता नहीं होगी।
  • चक्कर आना - बिस्तर या कुर्सी से धीरे-धीरे उठना मददगार होता है।
  • एक दिन की समस्या के रूप में उनींदापन - यह आमतौर पर जल्द ही गुजरता है। नींद या बेहोश महसूस करने वाले व्यक्ति को भारी उपकरण नहीं चलाना चाहिए या संचालित नहीं करना चाहिए। अधिक अवसादरोधी दवाओं को आमतौर पर सोने में मदद करने और दिन के समय उनींदापन को कम करने के लिए सोते समय लिया जाता है।
नए एंटीडिपेंटेंट्स के विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभाव होते हैं:
  • सिरदर्द - यह आमतौर पर दूर हो जाएगा।
  • मतली - यह भी अस्थायी है, लेकिन जब भी ऐसा होता है, तो यह प्रत्येक खुराक के बाद क्षणिक होता है।
  • घबराहट और अनिद्रा (रात के दौरान अक्सर सोते या जागने में परेशानी) - ये पहले कुछ हफ्तों के दौरान हो सकते हैं; खुराक में कमी या समय आमतौर पर उन्हें हल करेगा।
  • आंदोलन (चिड़चिड़ा महसूस करना) - यदि दवा लेने के बाद पहली बार ऐसा होता है और क्षणिक से अधिक होता है, तो डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।
  • यौन समस्याएं - यदि समस्या लगातार या चिंताजनक है तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।

हर्बल डिप्रेशन ट्रीटमेंट

पिछले कुछ वर्षों में, अवसाद के उपचार में जड़ी-बूटियों के उपयोग में बहुत रुचि बढ़ी है। सेंट जॉन्स वॉर्ट (हाइपरिकम पेरफोराटम), यूरोप में अवसाद के उपचार में बड़े पैमाने पर इस्तेमाल की जाने वाली जड़ी बूटी ने हाल ही में संयुक्त राज्य अमेरिका में रुचि जताई है। सेंट जॉन पौधा, गर्मियों में पीले फूलों से ढंका एक आकर्षक झाड़ीदार, कम उगने वाला पौधा, कई लोक और हर्बल उपचारों में सदियों से उपयोग किया जाता रहा है। आज जर्मनी में, हाइपरिकम का उपयोग अवसाद के उपचार में किसी भी अन्य एंटीडिप्रेसेंट से अधिक किया जाता है। हालांकि, इसके उपयोग पर किए गए वैज्ञानिक अध्ययन अल्पकालिक रहे हैं और कई अलग-अलग खुराक का उपयोग किया है।

National Institutes of Healthसेंट जॉन्स वॉर्ट में व्यापक रुचि के कारण, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (एनआईएच) ने 3 साल का अध्ययन किया, जो तीन एनआईएच घटकों-नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल द्वारा प्रायोजित है स्वास्थ्य, पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा के लिए राष्ट्रीय केंद्र, और आहार की खुराक का कार्यालय। अध्ययन को मध्यम गंभीरता के प्रमुख अवसाद वाले 336 रोगियों को शामिल करने के लिए डिज़ाइन किया गया था, बेतरतीब ढंग से सेंट जॉन पौधा की एक समान खुराक प्राप्त करने वाले एक तिहाई रोगियों के साथ 8 सप्ताह के परीक्षण के लिए सौंपा गया था, एक और तीसरा सेराट्रलाइन, एक चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक (एसएसआरआई) आमतौर पर अवसाद के लिए निर्धारित किया गया था, और अंतिम तीसरा एक प्लेसबो (एक गोली जो एसएसआरआई और सेंट जॉन वॉर्ट की तरह दिखती है, लेकिन इसमें कोई सक्रिय तत्व नहीं है)। सकारात्मक प्रतिक्रिया देने वाले अध्ययन प्रतिभागियों को अतिरिक्त 18 सप्ताह के लिए पालन किया गया। अध्ययन के पहले चरण के अंत में, प्रतिभागियों को दो पैमानों पर मापा गया, एक अवसाद के लिए और एक समग्र कामकाज के लिए। अवसाद के लिए प्रतिक्रिया की दर में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था, लेकिन सेंट जॉन के पौधा या प्लेसबो की तुलना में एंटीडिप्रेसेंट के लिए समग्र कामकाज का पैमाना बेहतर था। हालांकि इस अध्ययन ने अवसाद उपचार में सेंट जॉन के पौधा के उपयोग का समर्थन नहीं किया था, चल रहे एनआईएच-समर्थित शोध अवसाद के हल्के रूपों के उपचार में सेंट जॉन के पौधा के लिए एक संभावित भूमिका की जांच कर रहा है।
FDAखाद्य एवं औषधि प्रशासन ने 10 फरवरी, 2000 को एक सार्वजनिक स्वास्थ्य सलाहकार जारी किया।

इसमें कहा गया है कि सेंट जॉन पौधा एक महत्वपूर्ण चयापचय मार्ग को प्रभावित करता है जिसका उपयोग एड्स, हृदय रोग, अवसाद, दौरे, कुछ कैंसर और प्रत्यारोपण की अस्वीकृति जैसी स्थितियों के इलाज के लिए निर्धारित कई दवाओं द्वारा किया जाता है। इसलिए, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को अपने रोगियों को इन संभावित दवा बातचीत के बारे में सचेत करना चाहिए।
कुछ अन्य हर्बल अवसाद उपचार की खुराक अक्सर इस्तेमाल किया है कि बड़े पैमाने पर नैदानिक परीक्षणों में मूल्यांकन नहीं किया गया है ephedra हैं, gingko biloba, echinacea, और ginseng। किसी भी हर्बल अवसाद उपचार को डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के परामर्श के बाद ही लिया जाना चाहिए।

बेस्ट डिप्रेशन ट्रीटमेंट

कोई सरल अवसाद उपचार नहीं है क्योंकि आपका मस्तिष्क सरल नहीं है। लेकिन विज्ञान ने दिखाया है कि कुछ स्वाभाविक रूप से होने वाली सामग्री मदद कर सकती है। समय-समय पर कुछ अवसाद महसूस करना पूरी तरह से सामान्य है। लेकिन आपको उन्हें हर समय महसूस नहीं करना चाहिए। प्राकृतिक हर्बल सामग्री पर्चे दवाओं के दुर्बल दुष्प्रभावों के बिना, आपके मूड को प्रभावित करने वाले रसायनों को विनियमित करने में मदद करने के लिए काम कर सकती है!

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महिला डिप्रेशन

महिलाओं को पुरुषों की तुलना में दो बार अवसाद का अनुभव होता है। कई हार्मोनल कारक महिलाओं के अवसाद की बढ़ी हुई दर में योगदान कर सकते हैं - विशेष रूप से मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन, गर्भावस्था, गर्भपात, प्रसवोत्तर अवधि, पूर्व-रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति जैसे कारक। कई महिलाओं को अतिरिक्त तनावों का सामना करना पड़ता है जैसे कि काम और घर दोनों में जिम्मेदारियां, एकल पितृत्व, और बच्चों की देखभाल और उम्र बढ़ने वाले माता-पिता के लिए।

हाल ही में एनआईएमएच अध्ययन से पता चला है कि गंभीर प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस) के मामले में, पीएमएस के लिए पहले से मौजूद भेद्यता वाली महिलाओं को मूड और शारीरिक अवसाद के लक्षणों से राहत मिली जब उनके सेक्स हार्मोन को दबा दिया गया था। हार्मोन को फिर से पेश किए जाने के कुछ समय बाद, उन्होंने फिर से पीएमएस के लक्षण विकसित किए। पीएमएस के इतिहास के बिना महिलाओं ने हार्मोनल हेरफेर का कोई प्रभाव नहीं बताया।

कई महिलाएं बच्चे के जन्म के बाद भी विशेष रूप से कमजोर होती हैं। हार्मोनल और शारीरिक परिवर्तन, साथ ही एक नए जीवन की अतिरिक्त जिम्मेदारी, ऐसे कारक हो सकते हैं जो प्रसवोत्तर महिलाओं के अवसाद का कारण बनते हैं। जबकि नई माताओं में क्षणिक “ब्लूज़" आम हैं, एक पूर्ण विकसित अवसादग्रस्तता प्रकरण एक सामान्य घटना नहीं है और सक्रिय हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। अवसाद का इलाज और नई माँ के लिए परिवार का भावनात्मक समर्थन उसकी शारीरिक और मानसिक भलाई और शिशु की देखभाल और आनंद लेने की उसकी क्षमता को ठीक करने में उसकी सहायता करने में प्रमुख विचार हैं।

मेन डिप्रेशन

हालांकि पुरुषों में महिलाओं की तुलना में अवसाद से पीड़ित होने की संभावना कम होती है, लेकिन संयुक्त राज्य अमेरिका में तीन से चार मिलियन पुरुष बीमारी से प्रभावित होते हैं। पुरुषों में अवसाद को स्वीकार करने की संभावना कम होती है, और डॉक्टरों को इस पर संदेह होने की संभावना कम होती है। पुरुषों में आत्महत्या की दर महिलाओं की तुलना में चार गुना है, हालांकि अधिक महिलाएं इसका प्रयास करती हैं। वास्तव में, 70 वर्ष की आयु के बाद, पुरुषों की आत्महत्या की दर बढ़ जाती है, 85 वर्ष की आयु के बाद चरम पर पहुंच जाती है।

पुरुषों का अवसाद भी महिलाओं से अलग शारीरिक स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है। एक नए अध्ययन से पता चलता है कि, हालांकि पुरुषों का अवसाद पुरुषों और महिलाओं दोनों में कोरोनरी हृदय रोग के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है, केवल पुरुषों को उच्च मृत्यु दर होती है।

पुरुषों के अवसाद को अक्सर शराब या ड्रग्स, या अत्यधिक लंबे समय तक काम करने की सामाजिक रूप से स्वीकार्य आदत से नकाबपोश किया जाता है। पुरुष अवसाद आमतौर पर निराशाजनक और असहाय महसूस करने के रूप में नहीं, बल्कि चिड़चिड़ा, क्रोधित और हतोत्साहित होने के रूप में दिखाई देता है; इसलिए, पुरुषों में अवसाद को पहचानना मुश्किल हो सकता है। यहां तक कि अगर एक आदमी को पता चलता है कि उसे पुरुष अवसाद है, तो वह मदद लेने के लिए एक महिला की तुलना में कम इच्छुक हो सकता है। संबंधित परिवार के सदस्यों से प्रोत्साहन और समर्थन से फर्क पड़ सकता है। कार्यस्थल में, कर्मचारी सहायता पेशेवर या कार्यस्थल मानसिक स्वास्थ्य कार्यक्रम पुरुषों को अवसाद को एक वास्तविक बीमारी के रूप में समझने और स्वीकार करने में मदद कर सकते हैं जिसे उपचार की आवश्यकता होती है।

बुजुर्गों में अवसाद

कुछ लोगों को यह गलत विचार है कि बुजुर्गों का उदास महसूस करना सामान्य है। इसके विपरीत, अधिकांश वृद्ध लोग अपने जीवन से संतुष्ट महसूस करते हैं। कभी-कभी, हालांकि, जब अवसाद विकसित होता है, तो इसे उम्र बढ़ने के सामान्य हिस्से के रूप में खारिज किया जा सकता है। बुजुर्गों में अवसाद, अनियंत्रित और अनुपचारित, परिवार के लिए और उस व्यक्ति के लिए अनावश्यक पीड़ा का कारण बनता है जो अन्यथा एक फलदायी जीवन जी सकता है। जब वह डॉक्टर के पास जाता है, तो वर्णित अवसाद के लक्षण आमतौर पर शारीरिक होते हैं, क्योंकि वृद्ध व्यक्ति अक्सर निराशा, उदासी, सामान्य रूप से आनंददायक गतिविधियों में रुचि की हानि, या नुकसान के बाद बहुत लंबे समय तक दुःख की भावनाओं पर चर्चा करने के लिए अनिच्छुक होता है।

यह मानते हुए कि वृद्ध लोगों में अवसाद के लक्षण अक्सर कैसे याद किए जाते हैं, कई स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर अंतर्निहित अवसाद की पहचान और उपचार करना सीख रहे हैं। वे मानते हैं कि कुछ अवसाद के लक्षण दवा के दुष्प्रभाव हो सकते हैं जो वृद्ध व्यक्ति शारीरिक समस्या के लिए ले रहा है, या वे एक सह-बीमारी के कारण हो सकते हैं। यदि अवसाद का निदान किया जाता है, तो दवा और/या मनोचिकित्सा के साथ अवसाद उपचार उदास व्यक्ति को एक खुशहाल, अधिक पूर्ण जीवन में लौटने में मदद करेगा। हाल के शोध से पता चलता है कि संक्षिप्त मनोचिकित्सा (टॉक थैरेपी जो किसी व्यक्ति को दिन-प्रतिदिन के रिश्तों में मदद करती है या विकृत नकारात्मक सोच का मुकाबला करने के लिए सीखने में मदद करती है जो आमतौर पर अवसाद के साथ होती है) वृद्ध व्यक्तियों में अल्पकालिक अवसाद में अवसाद के लक्षणों को कम करने में प्रभावी है जो चिकित्सकीय रूप से हैं बीमार। मनोचिकित्सा पुराने रोगियों में भी उपयोगी है जो दवा नहीं ले सकते हैं या नहीं ले सकते हैं। प्रभावकारिता अध्ययन से पता चलता है कि देर से जीवन के अवसाद का इलाज मनोचिकित्सा के साथ किया जा सकता है।

देर से जीवन में बेहतर मान्यता और अवसाद उपचार उन वर्षों को उदास बुजुर्ग व्यक्ति, परिवार और देखभाल करने वालों के लिए अधिक सुखद और पूरा कर देगा।

बच्चों का अवसाद

केवल पिछले दो दशकों में ही बच्चों में अवसाद को बहुत गंभीरता से लिया गया है। उदास बच्चा बीमार होने का नाटक कर सकता है, स्कूल जाने से इंकार कर सकता है, माता-पिता से चिपक सकता है, या चिंता कर सकता है कि माता-पिता मर सकते हैं। बड़े बच्चे उदास हो सकते हैं, स्कूल में परेशानी में पड़ सकते हैं, नकारात्मक हो सकते हैं, परेशान हो सकते हैं और गलतफहमी महसूस कर सकते हैं। क्योंकि सामान्य व्यवहार एक बचपन के चरण से दूसरे चरण में भिन्न होते हैं, यह बताना मुश्किल हो सकता है कि क्या बच्चा सिर्फ एक अस्थायी “चरण" से गुजर रहा है या अवसाद से पीड़ित है। कभी-कभी माता-पिता चिंतित हो जाते हैं कि बच्चे का व्यवहार कैसे बदल गया है, या एक शिक्षक का उल्लेख है कि “आपका बच्चा खुद नहीं लगता है।" ऐसे मामले में, यदि बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ की यात्रा शारीरिक अवसाद के लक्षणों को नियंत्रित करती है, तो डॉक्टर शायद सुझाव देंगे कि बच्चे का मूल्यांकन किया जाए, अधिमानतः एक मनोचिकित्सक द्वारा जो बच्चों के उपचार में माहिर है। यदि उपचार की आवश्यकता है, तो चिकित्सक सुझाव दे सकता है कि एक अन्य चिकित्सक, आमतौर पर एक सामाजिक कार्यकर्ता या मनोवैज्ञानिक, चिकित्सा प्रदान करता है जबकि मनोचिकित्सक जरूरत पड़ने पर दवा की देखरेख करेगा। माता-पिता को सवाल पूछने से डरना नहीं चाहिए: चिकित्सक की योग्यता क्या है? बच्चे की किस तरह की चिकित्सा होगी? क्या परिवार पूरी तरह से चिकित्सा में भाग लेगा? क्या मेरे बच्चे की चिकित्सा में एंटीडिप्रेसेंट शामिल होगा? यदि हां, तो दुष्प्रभाव क्या हो सकते हैं?

National Institute of Mental Healthनेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ (एनआईएमएच) ने अनुसंधान के लिए एक महत्वपूर्ण क्षेत्र के रूप में बच्चों में अवसाद दवाओं के उपयोग की पहचान की है।

बाल चिकित्सा साइकोफार्माकोलॉजी (आरयूपीपी) पर एनआईएमएच समर्थित अनुसंधान इकाइयां सात शोध स्थलों का एक नेटवर्क बनाती हैं जहां मानसिक विकारों के लिए दवाओं के प्रभावों पर नैदानिक अध्ययन बच्चों और किशोरों में आयोजित किए जा सकते हैं। अध्ययन की जा रही दवाओं में एंटीडिपेंटेंट्स हैं, जिनमें से कुछ अवसाद वाले बच्चों के इलाज में प्रभावी पाए गए हैं, अगर बच्चे के चिकित्सक द्वारा ठीक से निगरानी की जाती है।

डिप्रेशन का इलाज कैसे करें?

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अंतिम अपडेट: 2022-01-13